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服用藥物出現不良反應或副作用非常常見，大部分反應相對較輕，停藥或調整劑量後即可消失，且一些藥物不良反應會隨著身體適應藥物而逐漸消退，惟有些藥物不良反應則更嚴重，且持續時間更長。本期《空中醫生》邀請到馬來西亞註冊藥劑師及Galaxy Insights創辦人吳謹葊前來與大家分享關於藥物副作用及應對措施。
1.藥物副作用是必然會發生的，還是存在一定概率？
藥物副作用並非會發生，但會有一定概率，惟視乎關鍵因素，從具體到個體而言，從患者的個人體質、生活作息、體重、用藥時間，都會存在出現副作用，但不一定會發生在每個人身上，只要知道這存在，但不必過於懼怕一定會發生。
2.常見藥物的副作用通常大概有哪些類別和具體變現？
只要被稱之為藥物，那都會有可能有副作用。
副作用有很多種，若有到藥劑行購買藥物，甚至到政府醫院拿藥，可從藥盒包裝紙上看到所列出的各種副作用。歸納出一些副作用，還有一些必須受到關注的副作用，包括常見的腸胃反應，如噁心、嘔吐、便秘，抗生素會有瀉肚子問題，止痛藥可能會造成已有胃酸胃潰瘍問題的患者，更加重腸胃問題，還有可能引起皮膚反應，如起痲疹，感覺瘙癢，也有光敏性反應，被陽光照射後皮膚容易泛紅，甚至有些人尿液會呈現澄黃色，這些都可能出現在抗生素、抗抑鬱、神經系統、抗癲癇藥物上。也有部分人會出現心血管反應，如高血壓、低血壓、心跳頻率過慢，若有服用抗癌藥物、癲癇藥物，可能會出現血液變化反應，如貧血，或血小板、白血球、紅血球下降等。
有些副作用須加以注意，如一些人對抗生素有過敏反應，會造成休克。一些糖尿病患者服藥後出現腹瀉漲風癥狀，但一至兩周可能會適應而緩解，雖然無法避免藥物帶來副作用，但也不希望大家為了害怕服藥後出現副作用而拒絕在接受治療後服藥。
3.什麼因素影響著藥物副作用的發生？
其實這有幾個關鍵因素，第一是年齡，一般老年人因面對器官老化，代謝藥物能力降低，而服藥後容易出現副作用，而小孩因未完全發育，對於藥物代謝不良，增加副作用發生，第二是個人體質、體重，因藥物會溶解在脂肪，若患者體內脂肪較多，藥物代謝也會受影響，再來劑量越高，產生副作用的機率越高，還有合併藥物，是產生副作用的關鍵因素，如一些退化性疾病可能一天需要服三四顆藥物，若前期未作好調配，或自己擅自購藥，容易導致副作用，因有些藥物需隔開一段時間服用，且同個“家庭”藥物不可同時服用會增加副作用。
4.對於一些慢性病患者，需要長期服用某種藥物，如何降低藥物副作用的累積影響？
定期檢查很重要，有些患者感覺自己狀況改善了就擅自停藥或減少藥量，且認為到政府診所須浪費時間等待，最終不願前往，自我診斷，這是不正確做法。一般會檢查患者的腎臟和肝臟功能，作為判斷因素，同時檢查是否存在高風險副作用，再來醫生和藥劑師會判斷是否需調整劑量，因一些患者在服藥後也調整生活作息，造成身體狀況改善，醫生察覺有關病患願意配合，觀念態度正確可能會減少藥物劑量，甚至停藥，但千萬不可自行停藥，第三是多發性或退化性疾病，必須調整生活作息，依據健康六要素觀察身體訊號，如排泄狀況，是否每天排便一至兩三次或是否便秘，是否正確攝入正確份量的五色蔬果、蛋白質、碳水化合物，還有養成正確睡眠時間，保持美好心情和懂得排解壓力，每周綜合運動達150分鐘，最後攝入高品質營養品，有助於緩和藥物副作用，提升身體自我修復能力。
5.當同時服用多種藥物時，副作用的風險是否增加？
三高患者，要懂得在飲食上保持少鹽少糖，學習體重管理，如上所提的健康六要素，其實都可以涵蓋其中。
6.如何避免藥物的副作用影響？
患者須完全遵守醫囑，了解自己所服藥物的功效，保持劑量準確，同時患者可多與醫生、藥劑師溝通，透過一些公眾健康講座，把握機會上前咨詢。
7.一些廣告會宣傳“純天然”藥物，這些是否沒有副作用？
一些純天然稱號藥物，其實是行銷手法，讓大家誤解成零副作用，即便一些采摘自深山的草藥，也各有活性，可對身體造成一定影響，其實天然不代表沒有副作用，民眾必須有這方面觀念。
民眾切勿上網私自購買任何藥物，通過大馬衛生部驗證的藥物都含有編號與標籤識別，可透過手機軟件掃描檢查認證，衛生部這項措施相對更安全。
8.建議一些生活習慣或飲食調整，以減輕藥物副作用？
一些患者服藥後出現便秘，如攝入補血鐵片，可選含維生素C配伍的，避免出現便秘，在生活飲食上也應掌握如何緩解便秘，如增加纖維素、蔬果量等，這是可透過調整生活飲食習慣而緩解的。一些患者在攝取鈣片時也會面對便秘，所以應確保所選鈣片成分含鎂，以保持平衡。至於攝入高血壓後出現頭痛頭暈等的神經系統類別反應，建議與醫生溝通以更換藥物。
本期簡介：
吳謹葊 藥劑師
▋馬來西亞註冊藥劑師
▋Galaxy Insights創辦人
▋澳洲營養與健康協會榮譽講師
