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厌食是儿童时期常见的一种疾病，若长期未能得到治疗，可能会影响小朋友的生长发育。本期《空中医生》邀请到中医师刘友燕和大家分享小儿厌食症的常见原因和采用治疗。
- 如何定义小儿厌食症？
小儿厌食是以较长时期（1个月以上）厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。各年龄儿童均可发病，以1-6岁多见，且城市儿童发病率较高。
- 一般有什么症状？是否会引发并发症？
通常有长期食欲不振、厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童。面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常，一般无其他明显不适。
若长期厌食的小朋友，营养不均衡，抗病能力低下，易患他病，甚至影响生长发育，转为我们之前曾讨论过的“疳证”，也就是小儿的营养不良。
- 对于小朋友厌食的现象，到底是什么原因导致的呢？
喂养不当，他病伤脾，先天不足，情志失调都可引起小儿厌食，其中以喂养不当为主要原因之一。
喂养不当： 小儿乳食不知自节，没有节制的意思，若家长缺乏育婴保健知识，婴儿时期没有按时添加辅食；过于溺爱，纵其所好，偏食、零食、冷食，好比一些油腻、煎炸的食物如麦当劳、甜食超越了小儿脾胃的正常消化能力，甚至是滥用补品，都可损伤脾胃，而产生厌食。
他病伤脾：若患他病，使用过多苦寒药或温燥药物；病后未能及时调理，这些都有可能损伤脾胃，受纳运化失常，而导致厌恶进食。
- 有什么方法可以改善小儿厌食症？
婴儿在6个月以后就可以逐步添加辅食。吐舌头，尝试大人想吃的辅食。纠正不良的饮食习惯，做到尽量不偏食、挑食，不强迫进食，饮食定时适量，荤素搭配，营养均衡，少吃肥甘厚味、生冷坚硬等不易消化的食物，经常鼓励多吃蔬菜水果和粗粮，千万不要随便服用补品补药。之前曾经在中国看到9岁有脂肪肝的小朋友，都是因为长辈一直为他吃补品而造成的。
另外，我们可以创造环境舒适愉快的用餐的氛围，使小朋友不会排斥与家人同桌进食，让整个用餐过程中轻松没有压力，用餐时尽量减少使用3C电子产品，才能够专心的好好吃饭，享受用餐时的美好时光。
5. 治疗方法？小儿推拿法是否有效？
从中医方面来说，服用中药、小儿推拿和针灸都可以调和脾胃，运脾开胃，改善小儿厌食的症状。小儿推拿在调理脾胃、增加食欲和消化吸收能力这一方面，比较快见效。年龄越小的小朋友，用小儿推拿治疗的话，见效得越快。但是药物治疗的同时，仍需要注意饮食调养，纠正不良的饮食习惯，才能取效。
在临床治疗上，她发现可能父母在家有替小孩按摩的习惯，所以这些小朋友相对下非常享受按摩，相反地，一些小孩不喜欢被他人触碰，比较活泼，爱活蹦乱跳，那么这些小孩就比较难接受推拿法，主要须胥视情况而定。
6.补充呼吁
总结来说，刘医师希望父母尽量纠正孩子的不良饮食，不偏食不挑食，然后在愉快氛围的用餐环境里享受美食，不强迫进食，且饮食三餐定时，注意摄取均衡营养，多吃蔬果，还有切记避免乱吃补品和补药。
本期简介：
刘友燕中医师
中医学学士学位（上海中医药大学）
辅修针灸推拿专业（上海中医药大学）
实习于上海龙华医院及岳阳医院
注册中医师（马来西亚中医总会）
文字处理：杨丽华
