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配合今天母亲节，《医言良语》和你分享困扰着许多新手爸妈的“妈妈手”。“妈妈手”是一种常见的都市病，在医学上也被称为狭窄性腱鞘炎或狄奎凡氏症（De Quervain Disease）。而被广泛称为“妈妈手”是因为新手妈妈长时间抱娃或是是抱娃的姿势不对，导致手腕部的肌腱与腱鞘不断磨损而发生炎症，严重时还会造成肌腱沾黏继而限制大拇指和手腕的活动空间。
当然，“妈妈手”并不是妈妈们的专利，长期抱娃的爸爸又或是个人职业需要长时间过度运用手腕的人士也会深受影响。因此，只要是长时间过度使用手腕进行活动或工作，比方说新手爸妈抱娃喂奶、帮新生儿洗澡时需要长期用手腕来承托新生儿的头部、上班族长期使用键盘滑鼠、发型师不停使用剪刀、餐厅服务员需要捧着餐盘不停来回于厨房及客人的餐桌、电竞选手高度集中使用手指和手腕或是长期使用手机的人士其实都有可能得到“妈妈手”。此外，如今手机屏幕越来越大，我们或许也渐渐习惯单手使用手机，但也在这种情况下拇指和手腕的负担其实也在增加。
妈妈手的常见症状
1.接近手腕处的大拇指侧出现无法使力或持续性疼痛的现象（早上起床更为严重）。
2.常常合并上肢紧绷、局部肿胀等症状，而且会向上延伸到前臂，向下延伸到拇指，大拇指翘起来的时候更为疼痛。
3.当手腕进行扭转动作或拇指反覆伸直和屈曲的时候疼痛加剧，例如写字、扭毛巾及单手使用手机回覆信息。
4.如果长时间没有得到妥当处理将可能造成腱鞘肥厚的现象，形成凸起的腱鞘囊肿。
得到“妈妈手”应该怎么做？
1.首先，减少受影响（手）的手腕动作，比如减少做家务和改变抱新生儿的姿势。
2.可以使用一个好的护腕来稳固并限制腕关节和大拇指关节的活动，这样可以让肌腱得到休息同时减少发炎和疼痛的可能。
3.可以适当热敷来舒缓疼痛和紧绷的感觉。
4.如果缓解不了，请向专业的医生进行咨询。
医师可以如何帮助患者？
妈妈手等腱鞘炎如果没有及时获得针对性治疗，病情往往会越来越严重，甚至发展成为永久性的活动不便，这会严重影响患者的生活、学习与工作等。我们可以观察到患者通常是连续使用腕关节工作而没有得到适当的休息同时重复使用腕关节力量过度，长时间超越了自身腕关节的承载量所以才会受伤而引起发炎。因此，在治疗上我们会注意几点。
一，缓解腕关节的炎症。我们通常会在局部做针灸、电针或者热敷，先缓解炎症和局部疼痛。再来，观察肿胀程度或有没有明显的压痛点，如果有明显的压痛点则在局部放血，这可以大大减轻炎症和帮助修复。
二，加强前臂和上臂的力量并帮助患者了解如何利用上臂的力量以改变其日后用力的方向。在这个过程中，我们会在患者的手臂施针刺激对应肌肉后，确定上臂到颈项和胸大肌的接线是否处于正常曲线，如果不正常那就得先调整好位置然后帮助患者练习上臂力量及用力的方向，再以运动治疗加以辅助。
三，我们通常会给患者外用的贴布，主要的目的是活血化瘀，再加上适当佩戴护腕。严重者则可以配合一些内科用药，比如具有消炎止痛作用的药物。
运动治疗贴士
1.肌肉拉伸运动：
以其它四指将大拇指包住，手腕朝下施力直到手感觉到紧的程度，维持这个动作20-30秒，接着放松休息，重复动作2-3次，一天做3-5回。
2.肌肉力量加强锻炼（1）：
手握球，拇指朝上，可以将前臂放在桌上，将球慢慢向着身体上下举，维持这个动作20-30秒，接着放松休息，重复动作2-3次，一天做3-5回。
3.肌肉力量加强锻炼（2）：
使用橡皮筋绕到五指外，慢慢撑开然后放松，维持这个动作20-30秒，接着放松休息，重复动作2-3次，一天做3-5回。
《医言良语》
文字：黄宇恒
分享者：沈观蔷医师
