急性盲肠炎 唯有动手术切除

盲肠炎并不是一种传染病或是遗传疾病,但是常常突然发生,尤其在发生的时候,总是出现剧烈的疼痛,所以常让人手足无措。小时候长辈会告诫孩子不要在饭后就跑来跑去或是做激烈运动,食物的碎粒就会掉到盲肠里……这一期的“空中医生”,Tea FM早班DJ Kenji黄宇恒邀请邹德成医生接受访谈聊有关急性盲肠炎的话题。

邹德成医生接受Tea FM早班DJ Kenji黄宇恒访谈聊有关急性盲肠炎话题。

本期医生简介
姓名:邹德成医生
急诊部医生
毕业于砂拉越大学医学科系
Doctor of Medicine (MD)
MMC reg. 80240

1)我们听过盲肠炎,但急性盲肠炎到底是什么呢?

盲肠是一个手指形状的袋子,在我们的右下腹,结肠起始段。急性盲肠炎是指器官发炎而引起的急性消化系统疾病,如果不治疗,死亡率会很高,因为会引致腹膜炎及穿孔,并感染其他器官,是被公认为全世界最常见的急性腹部疼痛的原因。

2)是什么导致急性盲肠炎的发生?

很多人有错误的观念——吃饱后到处乱跑导致盲肠炎。急性盲肠炎到目前原因未明,有怀疑是环境、饮食习惯、生活习惯、遗传及免疫系统感染,诸多方面的综合因素所引起的。

3)要怎样判断自己是一般的肚子痛或是盲肠炎?

盲肠炎在病初时有不固定的腹痛出现,大多数时间出现闷痛在肚脐附近或上腹部,可能几个小时后则转移右下腹。此时,如果你用手按着你的右下腹,可能疼痛会更加严重。除了出现明显的疼痛以外,部分患者会出现食欲差、恶心要呕吐,轻度发热在大约38℃左右,这些都是典型的的案例。但由于发育的异常,盲肠虽然在右下腹,也可能在别的器官、少数人会腹膜痛或小便也会痛,这些情况会带来诊断困难。

急性盲肠炎是没有好预防,常吃吃全谷食物,吃新鲜水果蔬菜可以减低风险。

4)一般上,医生会先了解是不是右下方的疼痛,对吗?

是的。通常都是右下腹。

5)如果病人可以很明确的告诉医生不是右边痛,是左边比较不舒服,一般上医生会撇除急性盲肠炎的发生吗?

是的,我们可以讲不是盲肠炎,可能是尿道感染或肠胃感染。

6)我们知道小时候的迷思,吃饱饭后跑跳运动会得盲肠炎是错误的,医生也提到很多因素导致盲肠炎,急性盲肠炎可以预防的吗?

到目前为止是没有根据指可以预防。但是,饮食习惯可以大大的减低感染盲肠炎的风险。原因不明。如果我们常吃高纤维的水果、吃全谷食物,吃新鲜水果蔬菜,是可以减低风险的。

7)如果确诊急性盲肠炎,治疗方案只有动手术吗?

在西医就是动手术,因为它已经发炎,医生会给抗生素,由于那是器官,而且血管比较少,抗生素无法通过血管到达。

盲肠炎在病初时有不固定的腹痛出现。

8)假设现在有一个人,他没有及时发现,错过了动手术的黄金时间,这会对患者有什么影响?

没有及时治疗,会越来越疼痛,这时候出现并发症像穿孔,就会发生腹部出脓,对人的生命有一定的危险性,而且在做手术时会比较复杂,引起手术的风险。

9)现在基本上确诊盲肠炎都是建议动手术,可以分享手术的治疗详情吗?

首先要空腹至少6个小时,因为手术前要给麻醉药,麻醉药要空腹时注射才会降低麻醉风险。然后根据个人和情况决定开刀,传统的在右下腹,另一个是腹腔镜手术。

腹腔镜手术是在病人腰部作三个小切口,将腹腔镜镜头插入腹腔内,通过镜片可以看到盲肠,把它割出来。这两种方法都是要把盲肠割出来,并检查有没有感染到其他器官。

10)通常医生是根据情况来决定用哪一种手术吗?

是的。传统的开刀方式可以比较快进行。而腹腔镜手术需要比较专科,因为是新科技。

急性盲肠炎大多数时间会出现闷痛在肚脐附近或上腹部。

11)手术过后有什么需要特别注意的吗?

第一要注意的是伤口的照顾,需要每天清洗伤口。第二是疼痛管理,医生会给止痛药。第三需要服用抗生素。如果患者是已经穿孔了,服药的时间就需要比较长。

12)动好手术,通常需要多少时间才会痊愈?

用传统方式开刀,通常两三天过后伤口就会愈合,要真正痊愈可能就需要一两个星期。可是如果已经有并发症,像穿孔发炎,伤口就需要比较久愈合。再来就要看患者有没有糖尿病或高血压,这些也会影响伤口的恢复程度。

13)最后请医生解答一个迷思。如果一个人患上急性盲肠炎,也动过手术移除盲肠,以后他不会面对同样问题对吗?

是。因为盲肠已经切了,没有机会再发炎了。如果还有疼痛的话,第一有可能是伤口问题,第二可能是肾,第三就要怀疑别的情况。

14)如果一个人不想以后面对盲肠炎的问题,想在没有盲肠炎的情况下割除盲肠是可以的吗?

我不鼓励这样做,因为动手术都有一定的风险,如果没有发炎、盲肠炎、没有穿孔,最好还是不要动手术,也避免麻醉的风险。

文字记录:小萳
资讯出处:Tea FM
首播:周五上午九时
重播:周日上午九时
官网:teafm.com.my

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