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从小就听长辈说，每个人的一生都会出一次水痘，这个说法对吗？水痘和生蛇到底有着什么关系呢？今天的《空中医生》，Tea FM Addy请了刘翠萍医生来聊聊有关出水痘和生蛇的病状。
本期医生简介
姓名：刘翠萍医生
■俄罗斯学士，家庭科文凭
1）水痘和生蛇都是皮肤上的疾病，请问这两者有什么不同和关联吗？
水痘和生蛇是常见的，是从共同的病毒（Varicella zoster virus）水痘带状疱疹病毒感染的疾病。水痘通常比较高巴仙率出现在两岁至6岁的儿童身上。根据统计，比较年长，50岁以上中年老年才会生蛇。不过，最近有发现，年轻人也会有生蛇的病例。
水痘基本上是出现在儿童身上，因为免疫系统的关系，会先出水痘后才会生蛇。水痘通常一生人只出一次，因为感染水痘带状疱疹病毒过后会产生很强的免疫力系统，即使第二次接触病患也不会产生第二次。
2）根据刚才所说，水痘只出一次就不会再感染，有说一生人一定会出一次水痘，这说法正确的吗？
不能这么说。现在很多父母亲会带小孩子去打水痘针(Chickenpox Vaccine)，我们都鼓励1岁开始的儿童去注射水痘疫苗，共两剂。第一针后三个月会再注射第二针强化剂。有注射过水痘疫苗的小孩90%是不会出水痘。所以，有些人可能一辈子都不会出水痘，因为身体已经有抗体。
3)没有打过疫苗的人，会不会一生人也不出水痘呢？
这种巴仙率比较低。水痘带状疱疹病毒是一个病毒，如果没有出过水痘，身体抵抗力比较弱，一旦接触出水痘病患，由于通过空气传播就可以感染，所以机率很高。大人出水痘的并发症往往比小孩的巴仙率高，因此，大人出水痘的病况会比较危险。
4）有听说过年龄越小，出水痘会比较不会痛痒，随年龄的增长会伴随着更多的不舒服，这也是真的吗？
是真的。水痘发病于儿童时，顶多皮肤出水疱，从脸部开始到胸膛，最多5天水疱就会慢慢干收，即使发烧体温也不会超过38℃，通常吃退烧药(paracetamol)和涂卡拉明洗剂(Calamine lotion)以抑制皮肤瘙痒即可。大人出水痘会发高烧，还可能引发肺部感染，少许会影响脑部患脑膜炎，并发症比小孩严重。
5）在医学上有找到为什么会这样吗？
通常大人会发生如此状况是因为工作环境、压力和免疫力比较弱，所以一旦染上水痘，没有疫苗保护，并发症状况就会比较严重。这不像伤风感冒在小孩子身上就会比较让人担心，在大人反而抵抗力比较强。
6）大人还可以注射水痘疫苗吗？
当然可以。中年超过50岁以上，我们建议去注射生蛇的疫苗，因为这个年龄生蛇的可能性比较大。一个生蛇的病患如果接触没有出过水痘的大人，大人会受感染先出水痘。生蛇是不会传染，只会把病毒传染给对方导致对方出水痘。
7）通常医生会怎样治疗这两种疾病呢？
水痘很普遍是不严重的，只要给退烧药和涂疱疹的止痒剂，三至五天，水疱就会慢慢干痊愈了。
生蛇就不一样，生蛇的病毒会侵噬我们的神经线，病人会感觉疼痛，如果没在三天内（72个小时内）去求诊治疗，会导致神经系统的疼痛纠缠患者蛮长的一段时间。所以，生蛇一发现必须马上治疗，通常医生给七天抗菌的药，一天五次份量，再加上神经系统的止痛药，还有涂疱疹的药膏。生蛇的治疗比出水痘来得复杂。
8）有说生蛇缠绕过身体一圈就可能致命，这说法是真的吗？
这种说法我不赞同。会说绕身体一圈会致命，应该是要我们尽快治疗吧。生蛇在三天内没有及时治疗，超过三天就会影响神经系统疼痛并困扰很久。因此，必须三天内治疗阻止病毒蔓延。这可能就是谣传绕一圈就会致命吧。
9）出水痘和生蛇，在严重的情况下，会不会都致命呢？
出水痘会致命通常是因为并发症。大人出水痘就有可能导致肺炎，甚至脑膜炎而致命。单单出水痘是不会致命的。
生蛇也是同样道理，如果在72小时内治疗也不会有什么并发症，不会致命。
10）如果在没有打疫苗的情况下，要怎样预防这两种疾病呢？
预防始终胜过治疗。既然懂得有疫苗就应该要去注射。如果有遇到出水痘和生蛇的病人，一定要避而远之，勤于洗手。水痘带状疱疹病毒可以通过空气传染，如果不小心接触水痘的水疱，水疱是带菌的，会被感染。
11）刚开始出水痘和生蛇有什么症状呢？
刚开始出水痘时，人会感觉比较疲累带微热，体温会慢慢升到37.5℃以上，然后会头痛。一两天内皮肤会痒出水疱的症状，从脸部开始到胸膛，过后传全身。水疱一出现，通常人们都会惊讶，因为其他病症都没有水疱。水疱是蛮大颗且透明，特别痒。在一个星期内没有求诊的话，基本上水疱也会慢慢干掉痊愈。由于其痒无比，通常病人都会求诊。
生蛇的情况就不同。生蛇在还没有水疱之前，病人会感觉身体某处像被火烫灼伤、触电的样子，皮肤会痒。水痘跟生蛇不一样之处就是生蛇的痛多过于痒，而生蛇在还没有爆发之前会出现红疹，之后才出小小的水疱，比水痘来得小颗，是一连串的。生蛇不会像水痘那样传遍全身，它只是在身体一个部分，例如在脸部就在脸部的部分，胸膛就在胸膛部分。
12）50岁以上的人生蛇的机率比较高，原因是什么呢？
主要50岁以上的人免疫系统可能会比较差，常见患有糖尿病、高血压、心脏病，通常建议去打生蛇疫苗来预防。
13）前面有提到生蛇已趋向年轻化的原因又是什么呢？
现在很多年轻人的免疫系统也不好，生活环境的压力造成睡眠不足，免疫力系统就会衰退，再加上不良饮食习惯，就很容易被水痘带状疱疹病毒感染。
14）年轻人是否可以先去打预防针呢？
可以。如果还没有出水痘，就必须先注射水痘疫苗，因为没有出过水痘是不会生蛇的。如果已经出过水痘，就很可能日后因为免疫系统跌而生蛇。
15）疫苗的抗体会留在体内一辈子吗？
没错，疫苗抗体会一辈子留在体内。水痘有两种疫苗，一种水痘疫苗需要打两剂，鼓励父母在孩子一岁过后就去注射疫苗，三个月后再打加强剂。另一种是MMRV疫苗，是混合麻疹、腮腺、风疹和水痘混合的疫苗。这是蛮新的疫苗，目前政府还没有注明要打这种疫苗。不过，相信日后会越来越受到认可，会接受注射这种疫苗。
16）年长者打完一次生蛇疫苗，日后不需要再补是吗？
生蛇的疫苗也是有两种。一种Zostavax需要打一支，效果就没有另一种Shingrix那么强，Zostavax的成效大约60%，Shingrix则可以达到90%，价钱也比较昂贵，也不容易找到。
17）打完疫苗还是有可能生蛇？
没有一种疫苗是可以100%预防的，高达90%也就是很好的。
后话：
出水痘和生蛇是无可避免的，可是我们可以保持避免接触有出水痘或生蛇的人。小孩子出水痘就在家修养不要去公众的地方，避免年长者还没出水痘的接触到感染。
家里有人生蛇也是要保持距离，勤于洗手，避免被还没出水痘的接触到感染出水痘。
文字记录：小萳
资讯出处：Tea FM
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