“十个宝宝九个黄”

认识新生儿黄疸 

新手父母不必慌!

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。本期《空中医生》邀请到儿科医生陈少萱前来和大家分享新生儿黄疸的相关知识。

  1. 每个新生儿都有黄疸吗?

新生儿黄疸是指新生儿的皮肤和眼白出现泛黄,在本地,超过一半的正常新生儿都会在三至五天大时出现黄疸,但这通常都不会导致疾病的产生。 如果婴儿在出生的24小时内出现黄疸或在出生两周后仍未退去,建议让医生做进一步的检查,了解原因。

  • 新生儿黄疸指数高,对宝宝有什么影响?

对大多数正常的宝宝来说,新生儿黄疸是无害的,宝宝也不会因此而不舒服,但是血液中未经处理的胆红素水平如果非常高的话,宝宝可能会昏睡,最后可能会造成听力问题和脑受伤,特别是少于一周大时,脑膜仍未成熟,所以宝宝在出院之后,医生都会安排宝宝在第3至第5天大时复诊,以确保胆红素水平不会过高。如果过高的话,医生就会安排宝宝住院接受蓝光治疗。

  • 小儿黄疸一般多久退下?新生儿黄疸降了又升是什么问题?

新生儿黄疸一般会在两周内退去。如果黄疸指数持续超过两周不退,或是退了又升,医生就会做进一步检查,以确保宝宝没有其他疾病,如胆道闭锁、尿道发炎、甲状腺问题、肝炎等。

4. 宝宝黄疸高会不舒服吗?

新生儿黄疸是由于宝宝的红细胞生成量比成人多,因此更容易遭到破坏,加上新生儿的肝脏未发育成熟,所以不能迅速地清除胆红素,因此才会出现胆红素累积。若宝宝是早产儿,或是血型与妈妈的血型不同,都会造成胆红素快速增加,但若频繁喂母乳,遵从复诊,新生儿黄胆基本上不是什么大问题。 

  • 胆道闭锁和黄疸的区别?

胆道闭锁是一种天生的缺陷,主要是宝宝的胆管狭窄并在出生后发生阻塞,胆汁无法由肝脏达到胆道,因此回流。这会引起胆管发炎及肝硬化。

典型症状包括尿液颜色加深,排便颜色变浅,肝脏肿胀,然而新生儿黄胆宝宝的尿液颜色是正常的,排便颜色通常是黄色。医生很注重及早诊断胆道闭锁,因若不在两个月内诊断治疗胆道闭锁,宝宝的肝硬化将会更严重,治疗的成功率会大大降低。

  • 呼吁/预防

常听长辈说,新生儿黄疸,可让他们在早上时间在户外晒太阳,但其实这是没有作用的,不过在新生儿与父母多互动方面却是可行的,而新生儿黄疸最佳治疗是蓝光治疗,接受治疗后一至两天内就会下降到安全指数。

也有不少长辈会让新生儿服用中药以治疗黄疸,若对宝宝没有伤害,医生一般会睁只眼闭只眼,但若让宝宝喝青苹果汁就不可行,我们鼓励母亲多喂母乳,那么宝宝的黄疸指数就容易退下。

若宝宝的黄疸指数持续两周不退,或退了又升,医生须进一步检查,确保宝宝没有其他疾病,如 胆道闭锁、尿道发炎、甲状腺问题、肝炎等。

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