砂麼東東
胆结石是一种常见疾病，近年来随着大家生活水平的提高和饮食结构的改变，胆结石在我国的发病率也呈现逐年升高趋势。这一期的“空中医生”，Tea FM DJ Jacob贾轲博邀请到内科专科医生刘绍豪医生来和大家分享有关胆结石的医疗详情。
本期简介
刘绍豪医生
DR LAW SIEW HOR
▋内科专科医生
▋MD（UKM）
▋MRCP（UK）
1）胆结石与肾结石有什么不同？
当我们要了解胆结石和肾结石，我们需要认识内脏的位置和不同点。胆是小胆囊，储存胆汁，胆汁是用来分化和消化脂肪。当这些液体硬化变成石头，我们就叫它胆结石。胆结石与肾结石的不同是胆结石是在胆囊里边的石头，而肾结石是在肾脏里面的石头，胆和肾是完全结构不一样的器官，两者之间没有什么相关。
胆结石分成胆固醇结石和胆红素结石。当我们身体内的胆固醇、胆红素或胆汁盐处于比较高水平的时候，就会产生胆结石的情况。
2）在什么情况会有危险因子？
我们先来了解胆结石，它是由干细胞生产出胆汁，胆汁中的胆固醇处于饱和时就会结成晶体，然后变成石头状。当胆囊运动功能损坏，造成胆汁淤滞，从而形成胆结石，这是胆固醇结石的特点。
另一个是胆色素结石，通常发生在慢性溶血性疾病。这类病人的血液有点不正常，长期病人自身的血液会有溶化性的现象。血液溶化掉以后会产生胆红素（bilirubin）在我们体内，当胆红素过高时就会产生胆红素结石。胆固醇结石是最为常见的一种结石。胆红素结石是在我身体内的胆红素偏高才会产生结石，胆固醇结石和胆红素结石也会在同时间发生。
有一些危险因子会造成这种情况。有一些人服用胆固醇药物来降低血液中胆固醇的水平，可是，当他们使用这些胆固醇药物时会引起胆汁内的胆固醇相对的提高，有时候会因此而形成胆结石。
另外一些危险因子比如糖尿病病人雌激素水平过高、禁食太长的时间或年龄处于20到60岁之间，女性会比男性更容易患胆结石；也有一些是老年患者。肥胖也是造成胆结石的问题，因为他们的胆固醇水平会相对的偏高。快速消瘦也是胆结石因子之一，快速消瘦会造成胆汁里的胆固醇偏高。
3）胆结石有哪些症状？
胆结石的症状都不明显，多数在腹部左上方，排骨的底下会有疼痛的感觉，其他症状就取决于胆结石的石头大小和类型，或严重的程度。虽然胆囊很小，但还是分成几个主要的部位，胆囊、胆管。当石头在胆囊里或卡在总胆管，所造成的状况是不一样。普遍上会有腹胀的感觉、会打嗝。如果胆发炎会有发烧发冷的现象。当胆结石卡在总胆管，大便会变成灰色、泥土色。或有黄疸病的情况，人会变黄，也可能会有上腹剧痛、恶心、呕吐、消化不良。
4）胆结石会导致哪些并发症？
一些病患需要来急诊求医的通常会是急性胆囊发炎，也有一些康复后又重复发生，形成一种慢性病，症状通常是上腹会剧痛。当胆结石卡在胆管就会有黄疸症，胆管也会感染发炎。结石进入胰脏腺卡住会造成胰脏发炎，这些是胆结石可能引发的一些其他症状，最明显的症状就是眼白发黄，上腹剧痛的感觉。
5）胆结石有哪一些治疗方法？
很多情况下，胆结石的诊断是通过身体检查做扫描时发现胆内有结石。这种病患，胆结石对他的危害是不大，只要每年跟进定期做扫描就可以。
如果胆结石没有带来任何疼痛和症状，是不需要做任何治疗。除非这些胆结石引发了之前所讲的并发症，一般上胆结石都需要做胆囊切除手术，拿出胆结石。
有些人可能会问，可不可以通过药物来溶解比较小的胆结石，这种方式治疗在医院不大普遍，很多时候是从食物上去预防。当胆有结石后，等待观察自己有没有症状，如果没有症状就不需要做什么，但还是要从饮食方面去调理。一旦有症状，很多时候是要去做胆囊切除手术。
6）如何预防胆结石？
预防胆结石很重要的一环是我们的饮食要规律。早餐一定要吃，因为早上的胆汁最浓缩，不吃早餐胆汁就没有得到排放。胆汁在胆内时间越长，胆结石的几率就越高。
同时我们也要限制每一天摄取的热量，尽量不要吃太多高油、高脂的食物，减少摄取胆固醇太多的食物。高油脂的食物会增加胆结石的风险。
即使一些人要减肥也不要快速瘦身，要采取逐步渐进的瘦身法。适当运动、多喝水、规律的生活习惯都是正确的观念来做预防措施。
后话
胆结石最重要就是不要吃有油脂的食物，有些人会误会胃痛就是胃病、胃发炎，但很多时候胃痛是胆结石的情况。有些人胃痛会到药剂行买胃药来吃，有的甚至在看诊之前已经吃了一两年胃药，自己诊断错误，而其实是胆结石。在这里要呼吁有胃痛，最好做扫描来确诊是不是同时间有胆结石的情况。胆结石的治疗就不是吃胃药，而是要切除胆囊。*
文字记录：小萳
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
重播：周日上午九时
官网：teafm.com.my
