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膽結石是一種常見疾病，近年來隨着大家生活水平的提高和飲食結構的改變，膽結石在我國的發病率也呈現逐年升高趨勢。這一期的“空中醫生”，Tea FM DJ Jacob賈軻博邀請到內科專科醫生劉紹豪醫生來和大家分享有關膽結石的醫療詳情。
本期簡介
劉紹豪醫生
DR LAW SIEW HOR
▋內科專科醫生
▋MD（UKM）
▋MRCP（UK）
1）膽結石與腎結石有什麼不同？
當我們要了解膽結石和腎結石，我們需要認識內髒的位置和不同點。膽是小膽囊，儲存膽汁，膽汁是用來分化和消化脂肪。當這些液體硬化變成石頭，我們就叫它膽結石。膽結石與腎結石的不同是膽結石是在膽囊裡邊的石頭，而腎結石是在腎臟裡面的石頭，膽和腎是完全結構不一樣的器官，兩者之間沒有什麼相關。
膽結石分成膽固醇結石和膽紅素結石。當我們身體內的膽固醇、膽紅素或膽汁鹽處於比較高水平的時候，就會產生膽結石的情況。
2）在什麼情況會有危險因子？
我們先來了解膽結石，它是由幹細胞生產出膽汁，膽汁中的膽固醇處於飽和時就會結成晶體，然後變成石頭狀。當膽囊運動功能損壞，造成膽汁淤滯，從而形成膽結石，這是膽固醇結石的特點。
另一個是膽色素結石，通常發生在慢性溶血性疾病。這類病人的血液有點不正常，長期病人自身的血液會有溶化性的現象。血液溶化掉以後會產生膽紅素（bilirubin）在我們體內，當膽紅素過高時就會產生膽紅素結石。膽固醇結石是最為常見的一種結石。膽紅素結石是在我身體內的膽紅素偏高才會產生結石，膽固醇結石和膽紅素結石也會在同時間發生。
有一些危險因子會造成這種情況。有一些人服用膽固醇藥物來降低血液中膽固醇的水平，可是，當他們使用這些膽固醇藥物時會引起膽汁內的膽固醇相對的提高，有時候會因此而形成膽結石。
另外一些危險因子比如糖尿病病人雌激素水平過高、禁食太長的時間或年齡處於20到60歲之間，女性會比男性更容易患膽結石；也有一些是老年患者。肥胖也是造成膽結石的問題，因為他們的膽固醇水平會相對的偏高。快速消瘦也是膽結石因子之一，快速消瘦會造成膽汁里的膽固醇偏高。
3）膽結石有哪些癥狀？
膽結石的癥狀都不明顯，多數在腹部左上方，排骨的底下會有疼痛的感覺，其他癥狀就取決於膽結石的石頭大小和類型，或嚴重的程度。雖然膽囊很小，但還是分成幾個主要的部位，膽囊、膽管。當石頭在膽囊里或卡在總膽管，所造成的狀況是不一樣。普遍上會有腹脹的感覺、會打嗝。如果膽發炎會有發燒發冷的現象。當膽結石卡在總膽管，大便會變成灰色、泥土色。或有黃疸病的情況，人會變黃，也可能會有上腹劇痛、噁心、嘔吐、消化不良。
4）膽結石會導致哪些併發症？
一些病患需要來急診求醫的通常會是急性膽囊發炎，也有一些康復後又重複發生，形成一種慢性病，癥狀通常是上腹會劇痛。當膽結石卡在膽管就會有黃疸症，膽管也會感染髮炎。結石進入胰臟腺卡住會造成胰髒髮炎，這些是膽結石可能引發的一些其他癥狀，最明顯的癥狀就是眼白髮黃，上腹劇痛的感覺。
5）膽結石有哪一些治療方法？
很多情況下，膽結石的診斷是通過身體檢查做掃描時發現膽內有結石。這種病患，膽結石對他的危害是不大，只要每年跟進定期做掃描就可以。
如果膽結石沒有帶來任何疼痛和癥狀，是不需要做任何治療。除非這些膽結石引發了之前所講的併發症，一般上膽結石都需要做膽囊切除手術，拿出膽結石。
有些人可能會問，可不可以通過藥物來溶解比較小的膽結石，這種方式治療在醫院不大普遍，很多時候是從食物上去預防。當膽有結石後，等待觀察自己有沒有癥狀，如果沒有癥狀就不需要做什麼，但還是要從飲食方面去調理。一旦有癥狀，很多時候是要去做膽囊切除手術。
6）如何預防膽結石？
預防膽結石很重要的一環是我們的飲食要規律。早餐一定要吃，因為早上的膽汁最濃縮，不吃早餐膽汁就沒有得到排放。膽汁在膽內時間越長，膽結石的幾率就越高。
同時我們也要限制每一天攝取的熱量，盡量不要吃太多高油、高脂的食物，減少攝取膽固醇太多的食物。高油脂的食物會增加膽結石的風險。
即使一些人要減肥也不要快速瘦身，要採取逐步漸進的瘦身法。適當運動、多喝水、規律的生活習慣都是正確的觀念來做預防措施。
後話
膽結石最重要就是不要吃有油脂的食物，有些人會誤會胃痛就是胃病、胃發炎，但很多時候胃痛是膽結石的情況。有些人胃痛會到藥劑行買胃藥來吃，有的甚至在看診之前已經吃了一兩年胃藥，自己診斷錯誤，而其實是膽結石。在這裡要呼籲有胃痛，最好做掃描來確診是不是同時間有膽結石的情況。膽結石的治療就不是吃胃藥，而是要切除膽囊。*
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資訊出處：Tea FM
首播：周五上午九時
重播：周日上午九時
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