砂麼東東
本期医师简介
姓名：官悦倩
▋砂拉越中央医院内分泌科
1)糖尿病是什么样的疾病？
简单来讲就是血液中的葡萄糖高，所以血糖高。血糖其实是我们身体主要的能量来源，要知道血糖为什么高，就要提到胰岛素。胰岛素是胰腺中产生的一种荷尔蒙或激素，帮助血液中的葡萄糖进入细胞。有糖尿病的人为什么血糖高，就是因为身体无法摄取胰岛素，不足或根本没有，或是有胰岛素但是不能好好利用。所以胰岛素的功能就是控制血糖，缺乏胰岛素就会导致高血糖。有些人如果胰岛素过多，就会造成低血糖问题。
2)高血糖就一定是糖尿病？
那我们一定要先了解正常的血糖水平，即4-8mmol/l 之间。空腹起床血糖比较低，进食后血糖就会升高。验血时医生说你的血糖有点高，但是没有高到成为糖尿病。这种情况有几个原因，首先发病不轻的人血糖会有一点高，或是摄取某些含有类固醇的药物，还有一种是葡萄糖耐量减低的问题，血糖高过正常水平可是不到糖尿病。
3)如何才会被诊断为糖尿病？
高血糖就要去验血，医生会叮嘱你最少八小时不可进食，只可以喝白开水。空腹验血后，必须在15-20分钟内喝完一杯含有75克葡萄糖糖水，两小时后再验血糖。空腹血糖如果是7mmol/l以上，喝完糖水后的两小时数值是11.1mmol/l以上，就是糖尿病。正常的空腹血糖是6.1mmol/l以下，如果数值超过6.1但未到7，就是前期糖尿病，或是喝完糖水的血糖介于7.8-11mmol/l，属于高即葡萄糖耐量减低的问题，也是糖尿病前期的一种。
4)糖尿病分为很多类型？
糖尿病分为很多种，是因为原因不同，所以治疗方式也不一样。常见的糖尿病类型有三种，即一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠型糖尿病（怀孕妇女才会患上）。一型糖尿病多在孩童、年轻人身上发生，但其实任何年龄都可能患上。
一型糖尿病，是因为自己的免疫系统破坏胰腺中产生胰岛素的细胞，身体无法产生胰岛素，一定要每天注射胰岛素维持生命。
二型糖尿病，是较常见的糖尿病，90-95%成人都是二型糖尿病，并且多在中老年人身上发生，但其实也是任何年龄都有可能患上。二型糖尿病是因为身体无法好好利用胰岛素，即胰岛素抵抗很高，胰岛素可能很多但就是无法好好利用，导致血液中的血糖很高。二型糖尿病很多时候关系到生活方式，超重、肥胖、久坐不动等。这类糖尿病虽然多在中老年人身上可见，但是现在越来越多小朋友也患上二型糖尿病，和他们超重肥胖相关。
某些怀孕妇女可能在怀孕过程才患上糖尿病，宝宝出生后就没有了。这些女性将来患上糖尿病的风险相对也会比较高。当然某些时候也可能是妈妈不知道自己患上二型糖尿病，验血才发觉，所以生产后还是必须再做检查。并且过后每年进行血糖检查，确保她没有患上二型糖尿病。
5)糖尿病患者应该注意什么？
第一、吃得健康。认识高单醣食物如三合一包装、罐装饮料等，并尽量避免。注意卡路里，不要吃高卡路里低营养的食物。食物中一半的份量应该是蔬菜，深绿蔬菜如菠菜、小白菜等；四分之一是健康的碳水化合物如糙米、全麦面包；另外四分之一是蛋白质，肉类多选择白肉或植物蛋白。
第二、定时运动，每天30-45分钟，如不能每天，一星期至少运动五天。从来没有运动就应循序渐进，不要立刻进行激烈运动。
第三、服用糖尿病药物，一定要遵照医生指令定期复诊。觉得药物不适合自己，一定要告诉医生，不要自行停药。
第四、自己验血糖。如果需要注射胰岛素，最好每天验血糖。如果只是服用药物，每星期三四次自己检查血糖。了解血糖指数之余，也可以明白自己所吃的食物会不会让血糖上升。
6)2019年的糖尿病日主题是全家齐控糖，那么家人朋友可以如何协助糖尿病患者？
家人和朋友的支持对糖尿病的患者来说非常重要。如果你家室或家属有糖尿病问题，那么你患上糖尿病的风险也会提高。可以一起吃得健康、一块活动、提醒吃药、验血糖。为了维持健康的饮食习惯，家里不要放含有高单醣的食物，不要一起吃快餐。一块进行的好处是，不会让糖尿病患觉得被孤立。
7)糖尿病如何被治疗？
不仅仅吃药而已，吃得健康、定时运动等这些都是一个配套，必须做。二型糖尿病患者，可能需要同时服用几种药物，一型糖尿病则需要注射胰岛素，一天可能几次，某些二型糖尿病如果因为胰腺不能制造胰岛素，可能也需要注射胰岛素。有些人是因为肥胖而患上糖尿病，如果进行减肥手术有六七成可以缓解糖尿病症状。
8)糖尿病能痊愈吗？
一型糖尿病患者因为是免疫系统问题，所以必须一辈子注射胰岛素维持生命。二型糖尿病可以缓解，因为是超重问题，减重成功、改变生活方式可能血糖就会降低，不必服药只需要控制饮食。可是如果体重上升或是饮食不注意，血糖又会再上升。所以可能暂时不用吃药，但还是要验血糖、控制饮食、定期复诊。妊娠糖尿病一般生产后就没有了，但还是建议在六星期后进行血糖检查，就算检验结果正常，也还是需要一年检查一次。
9)糖尿病可以怎么样预防？
糖尿病只有二型可以预防，保持理想体重、吃得健康、定时运动，另外了解自己患上二型糖尿病的风险，然后每年检查。不能预防的风险有年龄，40或45岁以上、家人有糖尿病、亚洲人等。可以预防的有高血压、高胆固醇、肥胖等。
10)糖尿病患者是不是要尽量避免受伤？
糖尿病患者伤口比较慢复原，尤其是血糖非常高的人，担心伤口受到细菌感染，严重可能需要截肢。所以我们常常会跟他们说要注意脚，穿可以保护脚的鞋。可以的话每天检查脚部，如果有伤口要赶快治疗，剪指甲也要小心。
11)糖尿病有什么常见症状？
频尿、口干舌燥想喝甜饮、常觉饥饿、疲惫、视力模糊、体重下降、伤口难复原、手脚发麻疼痛，如果发现自己或家人有这些症状，尽快就诊。正常也好，每年最少验一次，越早发现越早开始控制。
文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
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