砂麼東東
本期医生简介
姓名：刘万忠
砂拉越中央医院脑内科专科
MRCP（UK）
MBBC（UM）
1）什么是中风？
中风最主要就是脑缺血、缺氧。当然中风基本上有两种，一种就是脑出血、脑血管破裂；另一种就是脑血管阻塞，两种情况都会引起脑部分缺氧而导致脑死亡，当然大多时候，八九十巴仙的病人都是脑缺血、脑血管阻塞引起中风，只有十到二十巴仙的病人是因为脑血管破裂而引起脑出血导致的中风。
2）一个人中风会出现什么状况？
那就看哪一个地方被影响到。很多时候我们普遍会看到一个人半边身体突然无力、麻痹，口齿不清，如果是右边中风，左边就没有力，左边中风右边就没有力，如果是在脑干位置，可能两边的手脚都会无力。
在中风这一块，现在有一个很容易记住的词语“BEFAST”，F=face脸部，A=arm手抬不起来或是无力往下垂，S=speech讲话不清/说不出话/乱讲话，T=time时间，现在加多两个即B=balancing,有些人小脑中风可能会失去平衡，犹如喝醉酒，E=eye眼睛，一只眼睛突然看不到，或是画面突然间四分一或一半看不清楚/黑暗，这些都可能是中风迹象。
脑出血和脑阻塞区别很大，脑出血如果急救得当，是可以恢复正常的，当然时间就至关紧要。黄金救援时间在四个半小时以内，时间越久，脑损伤越多。每一分钟就会损失两百万根脑神经线，所以越快越好。
目前为止，血管阻塞要打通有两种方式，一是注射药物进去即静脉溶栓让血管回复畅通，但是时间很有限，必须在四小时半内完成。如果是大血管阻塞，现在还有另一种方法是置入一根管子把血块拉出来，但是这个方法也有限制，首先阻塞必须发生在大血管，小血管就无法置入。
其次，这个治疗法费用昂贵，需要由经过特别训练的医护人员处理。在比较先进的国家就比较常见，我国还在早期，但是使用这个方法，病人可以完全康复到中风之前的样子。但是如果血管破裂脑出血的话，那就暂时没有办法，必须等到病人自己好。如果真的发生这样的情况，第一步我们会尝试控制脑出血的情况避免恶化，因为血管破裂我们没有办法确保修补过后会好，接下来只能等病人自己康复。这就是二者的差别，当然脑血管破裂的死亡率比较高，康复率也比较低。
3）那是不是意味着，有症状发生的四个小时半内就要把病人送到医院？出现的症状有没有轻重之分？比如口齿不清抑或晕倒就会导致不同程度的结果？
都是一样的，一开始就要赶紧送去医院。一开始的症状我们称为警讯，一点一点出现然后慢慢恶化，四个小时半的计算时间是从他开始有症状算起，麻痹、口齿不清都是症状之一。
4）哪些人是中风高风险群？
最主要是年纪，年纪越大风险越高，另外一个就是高血压，他们的风险也会比较高，尤其是血压控制不好的人，当然还有糖尿病、高胆固醇、抽烟一族等。还有一个很多人忽略的心跳频率不正常。心律不整的人，血液比较容易在心脏凝结，血块流出去之后最快就是进入脑里，就很容易中风，血块通往任何器官，都会造成损坏。因为最靠近脑部，所以很多时候流向脑。这些病人的风险比普通人高出五倍以上。所以，如果觉得自己心跳频率不正常一定要去医院检查。但是很多病人往往不知道，所以，我们平常在家可以把脉，自己量脉搏，脉搏是很稳定、规律的，紧张的时候快一点，休息的时候慢一点不会差太多，但是如果心跳完全不规律，那就要小心，一定要去检查。
5）中风的年纪开始年轻化，年轻人的中风症状有什么不一样的地方吗？哪一类人属于高风险群？
都一样。有六七十巴仙的人中风是因为高血压。高血压在马来西亚是很普遍的，高血压病人第一可能自己不知道，知道的当中有一半不医，治疗的人当中有一半达不到医疗目标，即虽然服药但血压无法降至理想指标。所以，马来西亚相较其他先进国家，我们高血压病人年龄层是偏低的。砂拉越的高血压患者平均年龄层都比西马半岛低。
6）那有什么建议要给这些病人吗？
最主要避免三高，高血压、高血糖、高胆固醇，多做运动。还有很重要的一点，戒烟。
7）那么中风患者能够痊愈吗？
可以。时间很重要，血管阻塞早期发现进院打通就好了。如果迟了还能不能痊愈？还是有机会的。第一我们希望情况不要恶化，不要再度中风。而且经过物理治疗的中风病人，很多时候会越来越好的。根据我们治疗病人的经验，有三分之二的病人还是可以自理，经过适当物理治疗，很多病人还是可以恢复正常生活。
8）心理压力会不会导致病人无法康复？
心理压力肯定有，很多人因为霎时间的身体不灵活而感到颓丧，那肯定是一部分。基本上如果越勤力进行物理治疗，康复巴仙率越高，并且越早做越好。
9）身体检查可以查出心跳频率不正常吗？
可能。有些人的心率不整属于短期，比较难被发现。最好的方法就是自己量脉搏检查，如果频率不正常、不规律，就要告诉医生这些问题。当然现在有很多APP，电话手表都有，我们可以持续追踪自己的心跳，如果发现不正常，就找医生检查，把风险降到最低。
补充的话
根据卫生部资料，我国一天的中风人数高达九十多人，在2017年，一天有32个人死于中风。这是必须重视的现象，生活习惯保持健康，少盐少糖少油多运动，尽量不要抽烟，包括二手烟。然后，心跳频率不正常在马来西亚挺普遍，五个中风患者就有一个是心跳频率不正常。有些人可能不知道，也有些人知道但是没有服药。因为心跳频率不正常和中风所需服用的药物并不一样，他们需要更强的清血药。
文字记录：游晼婷
资讯出处：Tea FM
首播：周五上午九时
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